日前，廈門大學附屬第一醫院心臟外科收治了一位特殊的患者。55歲的江女士8年來飽受胸悶氣喘的困擾，今年病情加重至無法正常行走。經心臟彩超檢查，確診為“重度二尖瓣反流合並右位心”，通俗來講，江女士的心臟不僅存在嚴重瓣膜病變，更以罕見“鏡像”姿態存在於胸腔。

何為心臟“鏡像”？通常情況下，絕大多數人的心臟都位於胸腔左側，而右位心在自然人中的發生率約為0.02%。江女士的病例之所以特殊，在於其罕見的右位心解剖結構。這種發生率僅約0.02%的先天畸形，使得心臟如同照鏡子般左右反轉。對手術團隊而言，這不僅是簡單的方位調換，更要面對解剖學結構翻轉、器械操作重新適應、血流動力學改變、影像學判讀等考驗。

經過討論，對於江女士所患重度二尖瓣反流，廈門大學附屬第一醫院黃建博士團隊決定為江女士實施二尖瓣修復術，保留患者的自體組織結構。

面對這例罕見右位心瓣膜修復手術，心臟外科主任單忠貴組織多學科團隊進行了周密部署。術前，應用CT和心臟彩超三維重建患者心臟影像並反復模擬手術路徑，預演手術全程，團隊經過反復討論，制定周密的手術方案。如預演的一樣，手術在食道心臟超聲引導下反其道而行之。經過約一小時，手術順利完成。術后第3天，江女士已可下床活動。

“這例手術的獨特之處不僅僅在於罕見的心臟反位。”黃建在術后總結時說道，“現代心臟瓣膜外科正在從‘瓣膜置換’向‘瓣膜修復’跨越。通過三維重建等技術我們能夠為每個患者量身定制‘瓣膜修復方案’。這更人性化，不論從治療效果還是經濟方面，都更有利於患者。”（廈門大學附屬第一醫院）

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