“現在隻要在手機上登記備案，我在醫院就診開藥刷老家的醫保卡就能直接報銷，不用再廣州、詔安兩地跑，也不用為墊錢發愁了！”近日，福建省漳州市詔安縣的李大爺在廣東省三甲醫院辦理醫保結算手續時，通過異地就醫直接結算服務，當場報銷門診特殊病種醫療費用。

李大爺是詔安縣深橋鎮的一位城鄉居民參保群眾，和老伴跟隨兒子長期居住在廣東。最近，李先生通過手機自助備案異地就醫登記，不用再等回老家就能直接辦理醫保報銷。據了解，李大爺患有糖尿病、高血壓等慢特病，需要定期到醫院門診就診開藥。自從辦理了異地就醫備案，李大爺在廣州看完門診時，隻需出示醫保碼就可直接結算，輕輕鬆鬆就能享受基本醫療保險“一站式”待遇。

近年來，詔安醫保局聚焦為民辦實事，積極推進異地就醫直接結算服務提質增效，不斷優化異地就醫備案流程，加快推動醫保碼、醫保移動支付場景應用，改善異地參保人員就醫直接結算體驗，破解異地就醫“結算煩”，著力解決群眾醫保報銷的堵點、難點。

截至目前，詔安縣已實現轄區內定點醫藥醫院機構異地就醫結算全覆蓋，全縣開通異地就醫直接結算定點醫藥機構81家，開通率100%，參保人刷醫保碼就可以在異地看病就醫，醫療費用直接結算，有效解決異地就醫人員“零跑腿、免墊資”難題。目前，參保人員可通過國家醫保服務平台APP、國家異地就醫備案小程序、“福建醫療保障”小程序、“閩政通—醫保服務”及行政服務中心醫保專窗、醫院服務站、各鄉鎮便民服務中心醫保服務窗口等線上線下多種渠道方便快捷地辦理異地就醫備案手續。參保人員在辦理跨省異地就醫備案過程中，選擇“其他跨省臨時外出就醫人員”類型，備案可實現自動“秒批”，持社保卡或醫保碼在全國聯網定點醫藥機構可即時結算醫藥費用。如果在省內就醫，無需辦理異地就醫備案即可實現直接結算。

值得一提的是，從2024年12月起，在原有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病費用醫保跨省直接結算的基礎上，再擴圍新增慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務，讓更多參保群眾切實享受到政策變革帶來的醫保“紅利”。

2024年以來，詔安縣全國跨省異地就醫直接結算惠及參保群眾近1.67萬人次，異地就醫直接結算率達到88.24%，減少資金墊付5893.54萬元。其中，在門診費用跨省直接結算中，門診慢特病相關治療費用跨省直接結算0.54萬人次，減少個人墊付722.31萬元。從“墊錢跑腿”到“即時結算”，真正把異地就醫的“難點”變為群眾點贊的“亮點”。

“推進跨省異地就醫費用直接結算，是解決群眾最關切最重要的醫保惠民舉措。近年來，我們醫保部門全力推進跨省異地就醫直接結算工作，持續優化服務流程，為參保群眾打造了更便捷、高效的異地就醫服務，讓群眾在異地他鄉‘能看病’‘看好病’。”詔安醫療保障局工作人員表示。（黃寒玉）

分享讓更多人看到